Dihydropyrimidin dehydrogenase (DPD) er det hastighedsbegrænsende enzym i nedbrydningen af 5-fluorouracil (5-FU), og nedsat aktivitet er den vigtigste kendte årsag til alvorlig behandlingsrelateret toksicitet. På baggrund af anbefalinger fra European Medicines Agency og efterfølgende nationale tiltag fra Lægemiddelstyrelsen i 2020 testes patienter i Danmark rutinemæssigt for DPD-aktivitet før opstart af 5-FU behandling. DPD-funktion kan vurderes ved genotypning af DPYD-varianter eller ved fænotypning via måling af koncentrationen af Uracil i plasma (P?Uracil), som indirekte afspejler enzymaktiviteten. Begge metoder kan reducere risikoen for alvorlige bivirkninger, men moderat overensstemmelse mellem genotype og fænotype samt metodernes begrænsninger betyder, at den optimale teststrategi fortsat diskuteres.
Det här är ett utplock av en intressant artikel från KBN – Nr. 2– vol. 38 – 2026.