Vitamin K-antagonister (VKA) som warfarin blev introduceret til klinisk brug for 70 år siden og var de eneste tilgængelige orale antikoagulantia indtil for 12 år siden. I overensstemmelse med mange kliniske retningslinjer har de nyere direkte orale antikoagulantia (DOAK’s), som ikke kræver monitorering, i de seneste år i stigende grad erstattet warfarin som førstelinje antikoagulantia, især ved non-valvulær atrieflimren (AF) og venøs tromboemboli (VTE). Ud over bekvemmelighed er dette praksisskifte hovedsageligt baseret på de af lægemiddelindustrien iværksatte kliniske forsøg, der har konkluderet, at DOAK’s er mindst lige så effektive som PT-warfarin, dvs. warfarin, som doseres baseret på traditionel protrombin-tid (PT, herefter benævnt PT-INR).
Det här är ett utplock av en intressant artikel från KBN – Nr. 3 – vol. 34 – 2022.